Byte av mjukvara kan ge tystare MR-undersökning

Anton Glans, doktorand vid Institutionen för omvårdnad.

BildMattias Pettersson

– Oljudet vid MR-undersökningar är både en olägenhet för patienter och ett arbetsmiljöproblem för personalen. Trots öronproppar klagar ofta patienter på bullret och personalen måste ibland själv hitta på kreativa lösningar för att skydda patienternas hörsel, säger Anton Glans, doktorand vid Institutionen för omvårdnad vid Umeå universitet.

"olägenhet för patienter och ett arbetsmiljöproblem"

I sin avhandling har Anton Glans bland annat studerat mjukvaror till magnetresonansutrustningen som kan göra att bullret minskar kraftigt vid undersökningen. Bullret vid MR-undersökning uppstår på grund av växelverkan mellan magnetkamerans statiska magnetfält och så kallade gradientspolar. Det ger vibrationer som uppfattas som knackande som kan vara obehagligt och även orsaka hörselskador.

Optimerar strömmarna

Mjukvaror som minskar bullret begränsar eller optimerar strömmarna till systemens gradientspolar och därmed vibrationerna. Problemet är att det kan riskera att bildkvaliteten försämras och att tiden som behövs för undersökningen förlängs, om man inte väljer en mjukvara som är lämplig för den aktuella MR-bildkontrasten.

I avhandlingen analyseras flera olika bullerminskande mjukvaror och jämförs med standard MR-bildtagning. Det visade sig att ljudnivåerna med dessa mjukvaror sjönk drastiskt, cirka 70-90 procent, utan att scanningstiderna nämnvärt påverkades, samtidigt som bilderna höll tillräcklig kvalitet för diagnostik.

– Det är viktigt att testa mjukvaran ordentligt så att den är anpassad för den lokala MR-utrustningen innan man börjar använda den kliniskt. Med det sagt är detta ett effektivt sätt att göra MR mer patientvänligt, säger Anton Glans.

Statiska magnetfält

Ett annat problem med MR är det kraftiga statiska magnetfältet i magnetkamerans direkta närhet. Det är främst en arbetsmiljöfråga för personal som dagligen utsätts för detta. I avhandlingen visas att personal som regelbundet arbetade i statiska magnetfält om 3 Tesla betydligt oftare hade problem med huvudvärk, yrsel och illamående jämfört med personal som utsattes för magnetfält med lägre fältstyrka. Mjukvara som reducerar bullret genom att begränsa strömmarna medför även att en viss typ av magnetfält, det så kallade gradientmagnetfältet, minskar. Däremot påverkas inte det statiska magnetfältet av mjukvaran.

– Den långsiktiga effekten av exponeringen för dessa magnetfält behöver studeras mer. Vi kunde se att stress verkar vara en bidragande orsak till de upplevda symtomen och det behöver arbetsgivare vara uppmärksamma på för att värna om sin personal, säger Anton Glans.

Avhandlingen innefattar fyra delstudier. Två studier utvärderade mjukvaror vid två olika MR-system med olika magnetfältstyrkor. Studiedeltagare undersöktes både med och utan mjukvara, och ljudnivåer, bildkvalitet och ljudupplevelse jämfördes. I en annan studie intervjuades MR-sjuksköterskor runtom Sverige för att ta del av deras upplevelser och strategier av att hantera buller i sitt kliniska arbete. För att studera förekomst av symptom kopplade till exponering av statiska magnetfält och buller vid MR skickades en enkät ut till MR-personal runtom hela Sverige. Personal från samma röntgenavdelningar som arbetade med datortomografi bjöds även in att svara på enkäten för att utgöra kontrollgrupp.

Anton Glans är utbildad röntgensjuksköterska och arbetar med MR på Röntgenmottagningen vid Örnsköldsviks sjukhus.